Endoskopik Sinüs Cerrahisi Anatomi, Üç Boyutlu Yapılandırma ve Cerrahi Teknik

ENDOSKOPİK SİNÜS CERRAHİSİ ANATOMİ, ÜÇ BOYUTLU YAPILANDIRMA VE CERRAHİ TEKNİK
Giriş
Birinci ve ikinci baskıların birbirine böyle yakın olmasının iki sebebi var. Birincisi; İntrakraniyal, infratemporal ve parafarengeal cerrahi için uygulanan transnazal tekniklerin son zamanlarda hızla gelişmiş olması nedeniyle, bu bölgelerin anatomisinin ve cerrahi yaklaşımlarının endoskopik perspektifden yeniden tanımlanması gerekliliğidir. İkincisi; birinci baskının yayın için hazırlandığından beri 4 yıl içinde maksiller ve frontal sinüs cerrahi yaklaşımında kılavuzluk eden konseptlerde belirgin inceliklerin ortaya çıkarılmış olmasıdır. Birinci baskıda, sinüs BT görüntülerinin üç boyutlu rekonstrüksiyonundan çok BT görüntülerinin üç planda okunması tekniği anlatılmıştı. Bu işlem cerrahın operasyona başla­madan önce detaylı operasyon planı yapmasını sağlar ve ona cerrahinin başından sonuna hangi sinüs hücresini diseke etmekte olduğunu kesin olarak bilmesini sağlar. Her hangi bir zamanda cerrah BT görüntülerine dönebilmeli ve görüntülerde hücreyi belirlemelidir. İkinci baskıda, sinüslerin anatomik varyasyonlarının çoğunun örneklenmesi ve açıklanması ile üç boyutlu resim yaratma ve sonrasında detaylı cerrahi planlama yapma konsepti belirgin şekil de genişletilmiştir. Ek olarak her adımın üç boyutlu resminin geliştirmesi gerekliliği metin içinde anlatılmış, drenaj yollarının belirlenmesinde aksiyal BT görüntülerinin önemi ve değeri vurgulanmıştır. Birlikte verilen DVD’de, bu varyasyonlar operasyon videoları ve BT görüntüleriyle örneklenmiştir. Bu okuyuculara onların yarattığı üç boyutlu resim ve cerrahi planın, cerrahi sırasında gördükleriyle benzer olup olmayacağını anlamalarını ve kontrol etmelerini sağlar.
Bu metin, bakış açısının pür anatomik ve operatif olmasıyla bu konudaki birçok metinden farklıdır. Her hangi bir hastalığın medikal tedavisi veya patolojisini kapsayan tartışmalara girilmemiştir. Bu bilgiler günümüzde mevcut birçok iyi hazırlanmış kitaplarda bulunabilir. Bu kitapta sunulan birçok operasyon tekniği yenidir, ancak bunların sonucundaki başarı hakemli dergilerde dikkatli şekilde kontrol edilerek yayınlanmaktadır. Bu kitapta tanımlanan cerrahi teknik ve ilişkili anatominin, okuyucular bunları günlük pratiklerinde kullanabilecekleri için yeterince açık anlatılmış olmasını umarım. Konseptler, BT ve MR görüntüleri, intraoperatif ve postoperatif fotoğraflar gibi geniş örneklemeler kullanılarak sunulur. Ek olarak, birlikte verilen DVD, okuyucuya üç boyutlu rekonstrüksiyon yapması ve takiben cerrahi plan geliştirmesine izin veren egzersizler içermektedir. Bunların her birine edit edilmiş cerrahi klipler eklenmiştir, böylece okuyucu cerrahi sırasında gördüğü ve yarattığı anatomiyi yansıtan rekonstrüksiyonunu kontrol edebilir. Bu metin ve DVD video kombinasyonu sinüs anatomisinin anlaşıla bilirliğini güçlendirmeli, cerrahın operasyon sırasında karşılaşacağı teknik zorluklar ve anatomik varyasyonlarla başa çıkmak için kendine güven duygusunu artırmalıdır.