Yenidoğan Nörolojisi

YENİDOĞAN NÖROLOJİSİ
SUNUŞ
Yenidoğan Nörolojisi ismi altında okuyacağınız bu kitap Çocuk Nörolojisi Bilim Dalının geçir­diği evrimin tam bir göstergesidir. İstanbul Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Ana Bilim Dalından ayrılan Çocuk Nörolojisi, bir yan dal olarak çalışmasına 1965 yılında başladı. Seksenli yıllara kadar bilim dalından yapılan bildirilerin, konferansların, seminerlerin çoğunluğu konvülziyonlar serebral hareket bozuklukları ve kas hastalıkları idi. Zamanla gelişen teknoloji çocuklarda nörolojik hastalıkların erken tanısı olanağını ortaya çıkardı. Bunun sonucu olarak erken tedavi nosyonu bilim dalının ana temelini oluşturdu.
Gebelikte, doğum da doğum sonrası 3-4 ay içinde oluşabilen Yenidoğanın Merkezi Sinir Sistemi hastalıklarının erken tanısı büyük önem taşır. Çünkü bu büyük bölümünün erken tanı ve tedavi olanaklarının temelini oluşturur. Bugün İntrauterin dönem de dahi tanı ve tedavi imkanları gelişmiştir. Yenidoğan Nörolojisi veya Neonatal Nöroloji dünyada ve ülkemizde Çocuk Nörolojisinin alt dalı olarak yerini almış bulunmaktadır. Doğal olarak bu konuda çalışan bilim adamları çalışmalarının semeresi olarak çeşitli yayınlar yapmaktadırlar. Yenidoğan Nörolojisi kitabının yazarlarının tümü İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi öğretim üyeleri veya onların yetiştirdiği öğrencilerdir. Yazarların sundukları tüm resimler, grafikler, şekiller otantiktir ve yeni doğanın nörolojik incelenmesinin ve muayenesinin ne derece geliştiğini çok güzel göstermektedir. Kitapta, asfiksihipoksi, intra kraniyel kanamalar, konvülziyonlar,serebro vasküler anomaliler, nöral tüp defektleri, infeksiyonlar, santral hipotoni, serebral hareket bozuklukları, hidrosefali gibi konuları örnekler vererek incelenmiştir. Tüm bu konular doktorların yanı sıra neonatologlara, hemşirelere, çocuk cerrahlarına hatta ortopedik ve plastik cerrahlara yardımcı bilgiler sunmaktadır. Burada ayrıca vurgulamak gereken bir durum da bazı konularda ayrı eğitim gerekliğidir. Örneğin yeni doğan EEG si, nöroradiolojisi ve ültrasonografisi ve nihayet yeni doğanın nörolojik muayenesi gibi. Yenidoğanın Postural Reflekslerinin muayenesi ve değerlendirilmesi pratik ister. Bu refleksler tam bir tanı özelliği taşımasalar da olası hareket bozukluklarının erken göstergesi olabilir, bu da erken tedavini temelini oluşturur. Özellikle serebral hareket bozukluklarının erken tanısı tedavide başarının temelidir. Postural Refleksler kitapta ayrıntılı yazılmıştır.
Mükemmel bir baskı içinde sunulan bu kitabın ülkemizde bu konuda eğitim gören doktorlara, hemşirelere ve özellikle fizyoterapistlere de yardımcı olacağını düşünüyorum. Bu güzel kitabı İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Nörolojisi Bilim Dalına kazandıran yazarları kutlarım onlarla gurur duyuyorum.
Dr. Selçuk Apak
Önsöz
Tıp alanındaki akıl almaz hızda gelişen ilerlemelere paralel artan bilgiler, hayatın ilk 18 yılını kapsayan Pediyatri alanında çok sayıda alt dalların gelişmesini sağladı. Bu alt dallardan birisi olarak Çocuk Nörolojisi de kendi alanında hızla ilerlerken artık çocukluk dönemlerine ayrılacak kadar gelişti. Yenidoğan dönemi hayatın en kısa dönemi olmasına karşın, olası bozuklukların, hastalıkların önlenmesinin veya erken tanı ve hızlı, etkin tedavi ile iyileştirilmesinin ya da hafifletilmesinin en hayati olduğu dönemidir. İleri aylarda ya da yaşlarda ortaya çıkan fiziksel-mental- ruhsal özürlerin birçoğunun bu hassas dönemden kaynaklandığı bilinmektedir.
Yenidoğan döneminin sık karşılaşılan nörolojik sorunlarını kapsayan konuları içeren bu kitap, ülkemizin yenidoğan bölümlerinde çalışan çocuk hekimlerimiz ve Çocuk Nörolojisi yan dal eğitimi alan genç meslektaşlarımız için yararlı olacağı inancı ve heyecanı ile hazırlandı. İstanbul Tıp Fakültesi’nin Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ve Beyin Cerrahisi Anabilim dallarında ve diğer üniversite ve kuruluşlarda görevli öğretim üyesi ve uzman arkadaşlarımızla ulusal ve uluslararası yakın kaynaklardan yararlanarak güncel bilgileri sunmaya çalıştık. Kendi dilimizde yazılan ilk “Yenidoğan Nörololojisi” kitabı ile ilgili hekimlerimizin çalışmalarına katkıda bulunabilirsek ne mutlu bize.
Değerli katkıları için tüm yazar arkadaşlarımıza, ayrıca kitabın hazırlanmasında emeği geçen kitabevi çalışanlarına teşekkürlerimizi sunarız.
Prof. Dr. Meral Özmen
Beraber eğitim aldığım yandal uzmanı arkadaşlarım, değerli katkılarınız sayesinde kısa zamanda kapsamlı bir kaynak kitap haline gelen çalışma için her birinize ayrı ayrı teşekkür ederim. Her zaman birlikte çalıştığımız Yenidoğan Nöroradyoloji ve Beyin Cerrahisinin değerli hocalarına verdikleri destek için teşekkür ederim. Kitabın son değerlendirmesinde önemli katkıları olan Prof. Dr. Selçuk Apak ve Prof. Dr. Memnune Apak’a saygılarımı sunarım.
Asistanlık dönemimden itibaren önce arkadaşım sonra eşim olarak hep yanımda olan hayatta hataları beraber yaptığımız canım Emel’e ithaf ediyorum.
Prof. Dr. Burak Tatlı